Bol u donjem dijelu leđa jedan je od najčešćih i stoga mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na njega. Međutim, bol u lumbalnoj regiji ne samo da može ograničiti pokretljivost osobe, već i signalizirati bolesti unutarnjih organa trbušne šupljine. Stoga, ako osjetite i najmanju nelagodu u leđima, važno je potražiti pomoć liječnika koji će provesti pregled i propisati učinkovito liječenje.
Vrste boli
Prvo što liječnika zanima pri pregledu pacijenta je intenzitet i učestalost boli. Ovisno o uzroku, bol u donjem dijelu leđa može biti sljedeće prirode:
subakutni - počinje naglo i može trajati od 6 do 12 tjedana;
akutni - nastaje iznenada, karakterizira ga visok intenzitet, može trajati oko 1, 5 mjeseca;
promjenjiv (prolazni) – javlja se periodički;
kronični - može imati slab ili jak intenzitet, traje od 12 tjedana ili dulje;
dosadan;
bolan;
slab, srednjeg intenziteta, jak.
Bol se može razlikovati ovisno o uzroku. U ovom slučaju, trajanje i intenzitet osjeta mogu varirati. Stoga je prilikom posjeta liječniku važno što točnije opisati svoje osjećaje.
Česti uzroci boli u donjem dijelu leđa
U lumbalnoj regiji postoje sljedeći sustavi koji mogu uzrokovati bol:
Mišićno-koštani– bol se najčešće javlja kao posljedica ozljede kralježnice, kao i oštećenja ili istegnuća mišića donjeg dijela leđa.
Probavni– bolovi u donjem dijelu leđa obično "pucaju", izazvani su poremećajima u radu žučnog mjehura, gušterače, crijeva, jetre i želuca. To se opaža kod gastritisa, prisutnosti kamenja u žučnim kanalima, intoksikacije, pankreatitisa, trovanja, čira na želucu i raznih oblika opstrukcije.
Živčani– bol se javlja zbog stvaranja kile, neuropatije, ukliještenog živca, zakrivljenosti kralježnice, protruzije i upalnih procesa koji se javljaju u kralješcima.
Spolni i urinarni– sindrom boli se razvija ako osoba ima urolitijazu, probleme s mjehurom i bubrezima, lezije jajnika i maternice raznih vrsta.
Najčešće bolesti koje uzrokuju križobolju
Iskrivljenja kralježnice (skolioza, kifoza)
U ovom slučaju, osoba doživljava bol kada se bolest javlja u srednjoj i kasnoj fazi. Sindrom boli u pravilu se manifestira na kraju radnog dana i može biti popraćen umorom leđnih mišića. Sindrom boli manifestira se u obliku grčeva periartikularnih mišića donjih i gornjih ekstremiteta, kao i mišića kralježnice i glutealnih mišića.
Ankilozantni spondilitis
To je upalna sustavna bolest, koju karakterizira spajanje pojedinih kralježaka u jednu cjelinu. Paralelno dolazi do nakupljanja kalcija u ligamentima koji stabiliziraju kralježnicu. To može dovesti do potpunog gubitka pokretljivosti.
Ankilozantni spondilitis prati sljedeća bol u donjem dijelu leđa:
ukočenost pokreta u lumbalnoj regiji;
snažno povećanje intenziteta kada osoba dugo miruje.
Bolest urolitijaze
Napadi se manifestiraju u obliku jake boli u lumbalnoj regiji, koja je uzrokovana zahvaćenim bubregom. Bol ne prolazi i ne jenjava, čak i ako osoba promijeni položaj tijela. Obično su napadi popraćeni promjenom boje urina (postaje crven) i smanjenjem njegove količine.
Sindrom boli može biti posljedica:
upalni proces u gušterači;
crijevna opstrukcija;
bolna menstruacija (algomenoreja);
osteomijelitis;
trudnoća;
upala slijepog crijeva.
Osteokondroza lumbalne regije
Jedna od najčešćih bolesti, koju karakterizira stanjivanje intervertebralnih diskova, koji djeluju kao amortizeri. To dovodi do grčenja okolnih mišića i iritacije korijena živaca, što uzrokuje jaku bol. Ako se bolest dijagnosticira u uznapredovalom stadiju, najvjerojatnije je praćena hernijom diska, koja vrši pritisak na leđnu moždinu, što dovodi do pojačane boli u donjem dijelu leđa.
Sindrom boli se pojačava ako osoba:
ustaje iz ležećeg ili sjedećeg položaja;
naginje se na strane;
pokušava ležati na trbuhu.
Ako je kao rezultat razvoja bolesti u kralježnici nastala masivna kila, bolovi u lumbalnoj regiji samo će se pojačati. Štoviše, sindrom boli može biti popraćen slabošću ili utrnulošću u jednoj ili obje noge.
Spondiloartroza
To je degenerativno-distrofična bolest hrskavičnog tkiva koje pokriva intervertebralne diskove. Tkivo s vremenom postaje tanje, što dovodi do njegovog uništenja, oko lezije nastaju osteofiti (specifične koštane izrasline). To dovodi do smanjenja razmaka između kralješaka, suženja kralježničnog kanala, što uzrokuje iritaciju korijena živaca i same leđne moždine.
Bol sa spondiloartrozom je sljedeće prirode:
u početnoj fazi pojavljuje se samo ujutro, a kasnije postaje trajna;
povećava se nakon tjelesne aktivnosti (nakon hodanja, stajanja) i smanjuje nakon odmora;
može biti popraćeno bolovima u zglobu kuka i bedru.
Sindrom boli s spondiloartrozom pojačava se kao posljedica mišićnih grčeva koji su stalno pod napetošću. Ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa u ovom slučaju je izuzetno teško.
Kojem stručnjaku se trebate obratiti kada vas boli donji dio leđa?
Budući da su organi u trbušnoj šupljini smješteni prilično blizu jedan drugome, simptomi bolesti mogu se miješati. Štoviše, bolna bol koja je prisutna dulje vrijeme može biti opasajuće prirode. Stoga je prije liječenja važno proći dijagnostiku, jedan od stručnjaka može vas uputiti na pregled:
Neurolog– kada pacijent osjeća akutnu bol s „pucanjem" u kralježnici, koja je popraćena djelomičnim gubitkom osjetljivosti i pokretljivosti. Kada se bol pojačava nakon promjene položaja tijela ili dužeg mirovanja.
Kirurg ili traumatolog– zbog pada, ozljede ili intenzivnog bavljenja sportom.
Nefrolog ili urolog– kod učestalog ili otežanog mokrenja, koje je popraćeno bolnom boli u lumbalnoj regiji, kao i ako postoji akutna bol na jednoj strani lumbalne regije.
Gastroenterolog– kada sindrom boli prati povećanje tjelesne temperature, slabost i poremećaji probavnog sustava. Ako je bol prisutna samo s jedne strane i vučne je prirode.
Ginekolog– ako se bol osjeća s jedne ili s obje strane, može biti popraćena općom slabošću i pojačati se tijekom tjelesne aktivnosti. Kada se bolovi osjećaju tijekom menstrualnog ciklusa ili trudnoće.
Ako osoba zna uzrok boli u donjem dijelu leđa, tada nema potrebe kontaktirati stručnjaka (teška tjelesna aktivnost - bol obično prolazi za jedan ili dva dana). U drugim slučajevima, trebali biste obratiti pozornost na takve simptome i otići na sastanak s liječnikom specijalistom.
Kako dijagnosticirati križobolju - dijagnostičke metode:
Ultrazvuk– ako postoji sumnja na bolesti zdjeličnih ili trbušnih organa. Može se propisati čak i djeci, ali ne omogućuje uvijek vidjeti pravi uzrok bolova u donjem dijelu leđa.
X-zraka– ako pacijent ima kile, ozljede, skolioze. Ali ova metoda vam omogućuje da vidite samo koštano tkivo.
CT– ako postoje hernije, neuropatije, protruzije, neoplazme ili ozljede kralježnice. Kompjuterizirana tomografija je idealna za pacijente koji su kontraindicirani za magnetsku rezonanciju.
MRI– indikacije su slične CT-u. Metoda je vrlo precizna i omogućuje što je moguće detaljniji pregled potrebnih organa.
Kolonoskopija i gastroskopija– ako su pacijentu dijagnosticirane bolesti probavnog sustava. Ovim pregledima možete dobro sagledati trbušne organe i po potrebi uzeti uzorke tkiva za analizu.
Metode liječenja križobolje
Metode liječenja križobolje određene su uzrokom njezine pojave. Kada su prisutni mišićno-koštani poremećaji, može biti potrebno liječenje bez lijekova, liječenje lijekovima ili kirurško liječenje.
Metode liječenja bez lijekova:
fizikalna terapija - tijek liječenja odabire se pojedinačno na temelju postojećih bolesti. Važno je redovito izvoditi niz vježbi kako bi se postigao željeni učinak;
fizioterapija - uključuje lasersko liječenje lezije, magnetsku terapiju, elektroforezu i druge postupke;
akupunktura;
terapeutska i restorativna masaža - može se koristiti samo ako pacijent nema pogoršanje bolesti;
manualna terapija i rad s osteopatom.
Liječenje bez lijekova obično se nadopunjuje lijekovima.
Liječenje lijekovima
NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) koriste se kao glavna terapija. Lijekovi se propisuju u obliku intramuskularnih i intravenskih injekcija, tableta, masti i krema, kao i rektalnih čepića i flastera koji se primjenjuju lokalno.
Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik. Nekontrolirana uporaba lijekova može dovesti do nuspojava.
Ako uzimanje NSAID-a ne daje željeni učinak, tada liječnik propisuje kortikosteroide (hormonske lijekove). Njihovo uzimanje omogućuje vam zaustavljanje procesa upale i ublažavanje boli.
Ako pacijent ima grčeve mišića u donjem dijelu leđa, propisuju mu se antispazmodici. Takvi lijekovi mogu ublažiti grčeve mišića u donjem dijelu leđa i poboljšati opću dobrobit.
Lijekovi kao što su:
B vitamini, koji pomažu u poboljšanju vodljivosti živaca;
dekongestivi koji ublažavaju oticanje uklještenog korijena;
sedativni lijekovi.
Kirurške metode liječenja
Ako liječnik identificira pacijenta s indikacijama za operaciju, tada se pacijent podvrgava operaciji. Međutim, operacija nije propisana ako pacijent ima herniju diska, jer to nije indikacija za operaciju, bez obzira na veličinu. Ako pacijent ima indikacije za uklanjanje kile, tumora ili postoji potreba za ublažavanjem kompresije korijena leđne moždine, tada se izvodi kirurška intervencija. Odluku o potrebi obavljanja bilo koje operacije donosi liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o indikacijama i stanju pacijenta.
Prevencija bolova u donjem dijelu leđa
Umjerena tjelesna aktivnost i zdrav način života ključ su zdravih leđa. Važno je organizirati udobno mjesto za spavanje i stalno pratiti svoje držanje. Ako provodite puno vremena sjedeći u sjedećem položaju, tada morate povremeno ustati i napraviti malo zagrijavanje. Ako ne volite vježbati, onda je poželjno što više hodati.
Odricanje od loših navika i pravilna prehrana spriječit će razvoj bolesti unutarnjih organa. To je posebno važno za osobe kod kojih su već dijagnosticirane bolesti gušterače, želuca, bubrega i jetre. Osim toga, trebate nastojati da donji dio leđa cijelo vrijeme bude topao. Činjenica je da hladan zrak može izazvati razvoj bolesti unutarnjih organa i izazvati upalu živaca.
Ako postoji potreba za podizanjem teških predmeta, to treba učiniti pomoću nogu, dok leđa trebaju biti ravna. To će prebaciti opterećenje s mišića donjeg dijela leđa. I na kraju, nemojte ignorirati bol u donjem dijelu leđa, čak i ako ne uzrokuje jaku nelagodu. Bolje je pravodobno pregledati i započeti liječenje nego se nositi s ozbiljnim posljedicama.